Sugammadex: presente y futuro / Sugammadex: present and future

Introducción: Uno de los principales problemas en anestesiología es que el despertar del paciente y la recuperación de su actividad neuromuscular no se producen al unísono. La nueva ciclodextrina llamada Sugammadex, supone un nuevo enfoque farmacológico, revolucionario y totalmente distinto al procedimiento actual en la reversión del efecto de los bloqueadores neuromusculares no despolarizantes. Objetivos: Realizar una puesta al día en cuanto a lo que este fármaco representa para la farmacología neuromuscular y su aplicación. Desarrollo: Se consultó una amplia y actualizada literatura sobre este novedoso agente reversor de la relajación muscular. Conclusiones: Sin tentaciones apresuradas, todo indica que se abre un camino espectacular que puede cambiar la forma de utilizar los relajantes musculares en un futuro próximo.

Introduction: One of the major problems in anesthesiology is that the patient's wake and recovery of her neuromuscular activity are not produced at the same time. The new Cyclodextrin called Sugammadex, entails a new pharmacologic approach , revolutionary and completely different to present procedure in reversion of the non-depolarization neuromuscular blockers effect. Objectives: To update on the representation of this drug for the neuromuscular pharmacology and its application. Development: Authors made an extensive and updated review of the literature on this novel reversion agent of muscular relaxation. Conclusions: Without hurried temptations, all indicates that a new route is appearing that may to change the way of utilization of the muscular relaxing agents in a near future.

Apnea obstructiva del sueño. Hora de ser tomado en serio por los anestesiólogos / Sleep obstructive apnea is a serious matter that must to be considered by anesthesiologists

Introducción: El mantenimiento de la permeabilidad de las vías aéreas superiores es una preocupación compartida por los anestesiólogos y por los médicos involucrados con los disturbios del sueño. Los pacientes con apnea obstructiva del sueño son más susceptibles de presentar obstrucción de las vías respiratorias, principalmente cuando se asocian al efecto depresor de fármacos usados en sedación o anestesia. Objetivo: Realizar una puesta al día sobre la relación entre apnea obstructiva del sueño y anestesia, así como planificar la conducta anestésica y tratamiento perioperatorio. Desarrollo: Se describe la conducta perioperatoria de los pacientes con apnea obstructiva del sueño que requieren uso de anestesia por cualquier causa. Conclusiones: La apnea obstructiva del sueño es una entidad que aumenta el riesgo quirúrgico y que requiere consideraciones especiales en todas las fases de la anestesia.

Introduction: High airways permeability maintenance is a concern shared by anesthesiologists and by physicians involved in sleep disturbances. Patients presenting with sleep obstructive apnea are more liable to present airways obstruction, mainly when are associated with depressor effect of drugs used in sedation or analgesia procedures. Aim: To make an updating on relation between sleep obstructive apnea and anesthesia, as well as how to plan the anesthetetic behavior of patients with this condition requiring the use of anesthesia from any cause. Conclusions: Sleep obstructive apnea is an entity increasing the surgical risk and requiring special considerations in all anesthesia phases.

Anestesia peridural en mastoplastia reductoras, Manzanillo 1999-2001

Se realizó un estudio descriptivo-prospectivo en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley, de la ciudad de Manzanillo, Granma, en el período comprendido de 1999 a 2001 cuyo universo de estudio quedó constituido por 140 pacientes con el objetivo de demostrar los resultados obtenidos con el uso de la anestesia peridural con inyección única a pacientes con el diagnóstico de hipertrofia mamaria, a las cuales se le realizó mastoplastia reductora anunciadas de forma electiva en coordinación con el servicio de cirugía plástica y caumatología de nuestro centro Hospitalario, con el método anestésico aplicado los cambios hemodinámicas referidos a frecuencia cardiaca y tensión arterial, fueron pocos evidentes, siendo más visible los cambios referidos a la tensión arterial, alrededor de los 20 minutos de realizada la técnica anestésica con predominio de la hipotensión arterial, desde el punto de vista del sangrado quirúrgico se obtuvo perdidas hemáticas escasas en gran parte de los casos estudiados, lo que contribuyó a disminuir el tiempo quirúrgico y a la no utilización de hemoderivados, al analizar las complicaciones de este método obtuvimos que es una técnica a la cual se le pueden imputar escasas complicaciones, entre las cuales resultó predominante la hipotensión arterial, el grado de satisfacción de las pacientes una vez informada acerca de la técnica en la consulta preanestesica de forma general fue muy buena(AU)